输血是一项常见的治疗手段，但直系亲属之间进行输血却是不被推荐的。为什么直系亲属不能输血？其主要原因是由于输血后移植物反宿主病（PT GVHD）可能会发生，这是一种罕见的并发症，患病后死亡率可高达99％。



据马偕医院顾问医师林妈利介绍，这种病的发生是由于捐血者的淋巴球攻击和破坏病人的组织，最终导致病人死亡。其机理在于淋巴球上的组织抗原，如果捐血者的淋巴球是HLA单倍体（haplotype）的纯合子（homozygous），而病人是该单倍体的杂合子（heterozygous），那么就可能发病。例如，如果把纯合子简称为aa，那么杂合子为ab，当aa（捐血者）的血液输给ab病人时，因为ab自己带有a，所以无法排斥输入的aa淋巴球，但输入的aa淋巴球却认出b与自己不同，而攻击破坏病人的组织，从而引起输血后移植物反宿主病。虽然患者的免疫力正常，但仍可能发生病情。该病最容易发生在近亲之间，尤其是直系血亲（如父母子女），台湾人发生的概率约为2％。

 

除了发生PT GVHD之外，直系亲属之间进行输血还可能引发其他并发症。例如，由于直系亲属之间的遗传相似度较高，因此他们可能携带相似的基因变异，其中一些变异可能会对血液有影响。这些变异可能会影响血液中的一些成分，例如血型、血红蛋白等，进而影响血液输注的效果和安全性。因此，直系亲属之间进行输血的风险相对较高，不如采用无亲属关系的捐血者。