很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”——那么，我们这些阳过的康复者，究竟能在多长的时间里保持免疫，不再感染？

 

网友@泥巴潭说：“个人经验，我在去年阳过两次，第一次在2月，一周半转阴，之后略微咳嗽且易疲劳，6周之后才完全恢复正常。第二次在10月，症状较轻，但我自己瞎折腾，在感染后第四天自觉好得差不多了，出去慢跑了5公里，然后病情反复，又过了一周才好。有个倒霉催同事过去12个月感染了三次，刚好每次隔半年。没吃中药。”

 

那么问题来了，从科学角度来说，阳过后抗体能管多久？

 

如果说我们这个物种还有另一种生理结构精妙复杂的能与人脑媲美，那必然是免疫系统当仁不让。平常人在平常的一生中，接触到的病原种类庞杂纷繁，数以百万计。你猜我们的免疫系统能为多少种病原找到特异的方案？不是几十几百种，不是几千几万种，而是100亿种。

 

理论上讲，我们的免疫系统可以制造100多亿种不同的抗体，每种抗体都能特意针对一种病，而实践比理论更妙，100亿单位，即便是秒，也超过三个世纪。然而，在邂逅病原一个星期之内，你的免疫系统就能用极精妙的算法找到最恰当的那几种抗体，有的可以粘住病毒，让它们凝聚成团；有的可以融合病毒，让它们无法进入细胞；有的可以标记病毒，让进入细胞的病毒被细胞消化；有的可以拉响警报，让免疫系统找到被感染的细胞。免疫系统里负责制造抗体的是B淋巴细胞。我们都知道病毒突变快，以为人体免疫系统就不知道变通似的，其实事实恰恰相反，未成熟的B细胞遇到抗原，可以迅速进入一种体细胞超突变的狂暴状态，那些合成抗体的基因将以平常10万倍的速度高频突变，任何病毒都望尘莫及。当某个B细胞在超突变中找到了合适的抗体，就会爆炸式的不断分裂，产生成熟的浆细胞。浆细胞会源源不断的制造大量抗体，把你变的对于病毒来说像粘鼠板对于老鼠一样可怕，足以在两个星期之内击溃绝大多数的感染性疾病，并且维持相当长久的特异免疫。

 

那么对于眼前这种病毒，特异免疫可以持续多久呢？首先看抗体的产量。多数人的抗体产量都会在感染后的三个月内持续增加，而且如果你在这个阶段持续接触同样的病毒，你的免疫系统还会让更多B细胞经历更多超突变让抗体更精准、更多样，把高强度的免疫维持的更久。在这个阶段，是病毒怕你，而不是你怕病毒。但绝大多数的浆细胞会被七天24小时的工作活活累死，而当这种病毒在你周围消失，免疫系统也会暂停制造对应的浆细胞，这让抗体的浓度逐渐降低。只有少数浆细胞会在骨髓里究集进化成为长寿浆细胞，持续合成抗体，保你长久周全。麻烦的是，我们现在遇到的这种病毒似乎进化出了特殊的能力，会打乱浆细胞的究极进化。所以这场病后的抗体衰减速度要比寻常快些，大部分人痊愈一年甚至半年之后，体内的抗体浓度就不足以应对病毒了，重复感染的风险越来越高。

 

幸好找到了抗体的B细胞不但会分裂出浆细胞，还会分裂出许多记忆B细胞，记忆B细胞寿命极长，随着循环系统在全身周游，同种病毒一旦入侵，就会立刻分裂出大量的浆细胞，所以二次感染的症状会非常轻，转眼就痊愈了，这就是疫苗的原理。可是如果病毒突突了，原来的抗体不管用了呢？本来这是不会发生的，病毒的确会一边传播一边突变，但每一次突变都是微小的。痊愈的人虽然会接触到新病毒，但在自然状态下，新病毒就源自你的周围，与你感染过的病毒差距很小。不但你的抗体仍对新病毒有效，你的B细胞也可以通过微小的调整适应病毒的变化，保持绝对优势。

 

所以在自然状态下，病毒掀起一波疫情，就会被群体免疫压倒。遗憾的是，21世纪的生活方式彻底摧毁了这种自然状态，现代化的物流和交通会把远方的毒株带给你，而远方的毒株积累了陌生的突变，几乎是一种全新的病毒。你体内的抗体不再有效，你的B细胞必须从头开始超突变，这让你不得不重新再变一次。所以在这个国际分工的时代，你的免疫时效与全球人口流动绑定在了一起，已经不能只用医学知识回答了，而要像看天气预报一样关注病毒预报。（文@刘大可先生）

 

最后要明确一点，“再感染”之后会变轻还是变重的因素很复杂，既往感染者仍然需要接种疫苗（需要间隔一定时间，具体遵医嘱），才能获得更高的保护力。对于大多数人而言，不太需要担心再次感染会变得更加严重，最重要的是，无论是否有感染过，都应当积极接种疫苗，不能用主动感染替代疫苗。